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宝宝爱发脾气长得慢?警惕食物过敏“捣鬼”

2018-07-08 21:35 来源:南方网 严慧芳
  南方网讯 (全媒体记者/严慧芳 通讯员/周密)3岁的洋洋(化名)非常挑食,生长发育迟缓,身高只有83厘米,与这个年龄段的男童正常身高(97-98厘米)相差甚远,平日里还经常肚子疼,性格也十分好动,容易发怒。医生检查后发现,洋洋对牛奶、鸡蛋、鱼虾等多种食物过敏,甚至包括米饭、小麦等,而以上这些问题,都可能是食物过敏惹的祸!   今年7月8日是第14个“世界过敏性疾病日”。广州市妇女儿童医疗中心专家提醒,儿童是食物过敏的易发人群,其中牛奶蛋白过敏最为常见,除了腹痛、湿疹、咳喘等症状,部分过敏甚至会导致孩子生长发育迟缓,应该引起家长重视,及早发现干预。   新生儿食物过敏率高   临床上过敏的孩子越来越多。调查显示,新生儿过敏风险可达50%-70%,其中0-24个月宝宝过敏发病率可达3.5%-5.2%。   食物过敏是由免疫机制介导的食物不良反应,其中牛奶蛋白过敏(CMPA)多见于婴幼儿。广州市妇女儿童医疗中心儿童保健科主任医师谭美珍介绍,牛奶蛋白过敏发生年龄多为10天-10个月,其中50%对牛奶蛋白过敏的婴儿今后会对另外一种蛋白质过敏,少量牛奶蛋白可通过母乳传递给婴儿。   食物过敏所引起的症状并不仅仅像大多数人所想的仅仅是腹痛,腹泻,皮肤起红疹等。广州市妇女儿童医疗中心消化科副主任医师陈佩瑜告诉记者,过敏可引起人体不同系统产生不同的症状。   如在口腔中主要表现为咽、唇、舌部的水肿和瘙痒;在呼吸道可引起哮喘、咳嗽、鼻炎等症状,在消化道可引起腹泻、腹痛、呕吐、拒食、反流、便秘、直肠出血等,还有瘙痒、湿疹、皮疹、荨麻疹、水肿、干燥开裂等皮肤问题,有些婴幼儿则会出现明显的生长发育迟缓现象。   专家提醒,如果发现宝宝长期吃奶却体重无明显增长,经常肚痛、搓眼睛、搓鼻子、脾气大等情况,要警惕食物过敏的因素。   如何饮食回避有技巧   严格饮食回避是目前最安全的过敏管理策略。   在常见的食品中,牛奶、鸡蛋、花生、黄豆、坚果、牛肉、小麦还有鱼类等海鲜都是高致敏性食品,在给宝宝添加辅食时应谨慎选择。有过敏症状的患儿可以多食用低致敏性的瓜果、蔬菜等食物,补充体内缺少的糖类与维生素等营养成分。   在临床上,一般建议牛奶蛋白过敏的宝宝坚持4-6月以上的纯母乳喂养,母亲避免食用牛奶、花生等高风险食物。若12个月内确诊牛奶蛋白过敏的婴儿,应回避饮食,使用治疗配方至少6个月。   为了改善患儿食物过敏的体质,临床上常使用辅食添加原则进行治疗。   专家建议,宝宝最好从4-6月龄开始添加辅食,过早(<4个月)或过晚(>8个月)均可能增加过敏的风险 。辅食添加从含铁米糊开始,过渡至低致敏性的无谷蛋白饮食,最后给予蛋白类食物。食物煮熟后加入,以降低致敏性,肉类添加则从猪肉、鸡肉等富铁食物开始,早期回避高风险致敏食物。   食物过敏的宝宝在临床症状缓解2-4周后,可添加辅食,添加数量遵循“绿豆法则”:即每次引入1种食物,持续1-2周,从1/12的量开始逐步增加,切忌操之过急,导致再度过敏。   很多妈妈关心如何为过敏宝宝选择奶粉。对此,市妇儿医疗中心专家认为,部分水解配方奶粉可作为高危婴儿的一级预防,但不适合用于治疗。中轻度牛奶蛋白过敏(无胃肠道症状)的婴儿,首选含纯化乳糖的深度水解配方。而患有嗜酸性粒细胞性食管炎、部分重症牛奶蛋白过敏、多种食物过敏以及生长迟滞的患儿,首选氨基酸配方奶粉。不过,由于氨基酸配方奶粉的口感较差,一般建议加到粥或果泥中给宝宝使用。   谭美珍主任介绍说,95%对牛奶过敏的宝宝同样不耐受羊奶,而豆奶中的大豆异黄酮有雌激素作用,不适合小于6个月宝宝,所以羊奶和豆奶都不能作为牛奶的替代品长期给婴幼儿食用。   过敏宝宝接种疫苗需小心   过敏孩子接种疫苗也是很多家长的烦心事之一,给宝宝接种疫苗时应该注意什么呢?   谭美珍主任指出,目前国产疫苗仅有少数在生产过程中采用牛奶或乳糖作为稳定剂、乳化剂,或采用鸡胚细胞培养生产,这类疫苗易引起宝宝过敏,如流脑、口服脊髓灰质炎疫苗(口服糖丸)、麻疹-腮腺炎疫苗、麻疹-风疹疫苗、麻-风-腮三联疫苗、流感疫苗等。   家长在接种前应该向医生说明宝宝的过敏情况,曾对牛奶或鸡蛋过敏的孩子在接种上述疫苗时建议观察30分钟至1小时。 对鸡蛋有速发过敏的宝宝,一般不建议接种流感疫苗和麻疹疫苗。在接种脊髓灰质炎疫苗时,可选择注射型疫苗以避免牛奶过敏。接种疫苗后给宝宝多喝白开水,减轻接种后的不良反应,一星期内不要加新的辅食。如果疫苗接种后注射位置红肿扩散,应及时去医院检查。   若接种前夕宝宝的过敏症状严重,也可以考虑适当延后接种疫苗时间(最佳间隔30-60天)。   宝宝食物过敏后,有些食物仅可少量摄入,这会不会影响孩子的成长?不少家长非常焦虑。   对此,专家们均表示不用太过担心。“食物过敏的愈后通常效果较好,越早发现治疗,其愈后效果会更加显著。”   目前发现约85%的儿童食物过敏是自限的,随着年龄增长,孩子会对某些食物过敏原产生耐受,症状趋于缓解。经过辅食添加等治疗后,75%的宝宝在1岁后可耐受牛奶蛋白过敏,90%的孩子3岁后食物过敏的症状可明显缓解。只有对其他食物如鱼、鸡蛋或海鲜等过敏,过敏缓解出现可能较晚,将持续至幼儿期。
编辑: 何柏梅

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